嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀主要有下肢不等長、大腿皮紋不對稱、髖關(guān)節(jié)活動受限、走路跛行、關(guān)節(jié)彈響等。該疾病可能與遺傳、胎位異常、激素水平異常等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
患側(cè)下肢較健側(cè)短縮1-2厘米,平臥時雙膝并攏可觀察到雙腳跟不等高。這是由于髖臼對股骨頭包容不足導(dǎo)致股骨近端上移所致。需通過超聲或X線檢查確診。
臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶數(shù)量、深度不一致,患側(cè)常出現(xiàn)更多或更深的皮紋。該表現(xiàn)需在嬰兒雙下肢自然伸直狀態(tài)下對比觀察。
外展受限最典型,患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展角度常小于60度。檢查時需保持骨盆固定,緩慢外展下肢至感受到阻力。
學(xué)步期表現(xiàn)為患側(cè)負重時軀干向健側(cè)傾斜,步態(tài)呈Trendelenburg步態(tài)。此癥狀多出現(xiàn)在18月齡后未治療的患兒。
進行Ortolani試驗或Barlow試驗時可能聞及咔噠聲,提示股骨頭在髖臼內(nèi)滑動。該體征需由專業(yè)醫(yī)師操作檢查。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述癥狀時,應(yīng)避免自行矯正或按摩,禁止使用民間包裹法。建議保持正確抱姿,采用蛙式背帶輔助髖關(guān)節(jié)外展,定期進行兒童保健科隨訪。6月齡內(nèi)患兒可通過Pavlik吊帶治療,超過6月齡可能需石膏固定或手術(shù)干預(yù)。日常護理中注意觀察雙下肢活動對稱性,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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