阿托品擴瞳需注意藥物不良反應(yīng)、禁忌人群、操作規(guī)范及后續(xù)護(hù)理。使用前需排除青光眼、前列腺增生等禁忌癥,用藥后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng),需做好眼部防護(hù)。
阿托品作為M膽堿受體阻滯劑,擴瞳作用可持續(xù)7-10天。用藥后瞳孔散大導(dǎo)致虹膜增厚,可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,故40歲以上人群使用前需測量眼壓。兒童用藥后調(diào)節(jié)麻痹更明顯,可能出現(xiàn)閱讀困難,建議停藥期間避免近距離用眼。藥物可能引起面部潮紅、口干等全身反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。散瞳驗光后4-6小時內(nèi)避免強光刺激,外出建議佩戴墨鏡。滴藥時需壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘,減少全身吸收。
特殊情況下如出現(xiàn)眼痛伴頭痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī),警惕青光眼急性發(fā)作。先天性心臟病患兒可能誘發(fā)心律失常,需心電監(jiān)護(hù)。馬凡綜合征患者因晶狀體懸韌帶松弛,散瞳后可能發(fā)生晶狀體脫位。長期頻繁使用可能引起結(jié)膜充血、濾泡增生等結(jié)膜炎表現(xiàn)。藥物過敏者可能出現(xiàn)眼瞼水腫、瘙癢,需立即停藥沖洗。
使用阿托品擴瞳后應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,視遠(yuǎn)能力雖增強但立體視覺暫時下降。建議準(zhǔn)備遮陽帽和防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜光照強度。用藥期間多飲水促進(jìn)代謝,避免攝入含咖啡因飲品以防加重口干。眼部出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或視力驟降需及時復(fù)診,散瞳驗光結(jié)果需待藥效消退后再次確認(rèn)。家長應(yīng)為學(xué)齡兒童準(zhǔn)備大字版書籍,合理安排用藥時間避開考試周期。老年患者夜間起床需防跌倒,建議床旁放置地?zé)簟?/p>
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