內(nèi)分泌科主要診治內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和代謝性疾病,包括糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、骨質(zhì)疏松癥等。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及激素分泌異常導(dǎo)致的多種病癥,常見(jiàn)有血糖異常、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。
糖尿病是內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的疾病之一,主要表現(xiàn)為血糖升高。1型糖尿病多與自身免疫有關(guān),2型糖尿病則與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù),必要時(shí)使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥均屬于內(nèi)分泌科診治范圍。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦、手抖等癥狀,常用甲巰咪唑片治療。甲減則表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎也屬于該科室診療范疇。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退都會(huì)引起代謝紊亂。庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋,可能與腎上腺腫瘤有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能減退則會(huì)導(dǎo)致乏力、低血壓,需補(bǔ)充氫化可的松片。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性高血壓,需手術(shù)治療。
垂體瘤可導(dǎo)致激素分泌異常,如生長(zhǎng)激素瘤引起肢端肥大癥,泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)泌乳。尿崩癥因抗利尿激素缺乏而出現(xiàn)多尿多飲,需使用醋酸去氨加壓素片治療。垂體功能減退需補(bǔ)充多種激素。
骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性骨病,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。患者易發(fā)生骨折,骨密度檢測(cè)可確診。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。甲狀旁腺功能異常也會(huì)影響骨代謝。
內(nèi)分泌疾病往往需要長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于病情控制。出現(xiàn)不明原因的體重變化、口渴多尿、乏力等癥狀時(shí),建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合其他科室共同診治。
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