眼睛近視矯正手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩大類,具體術(shù)式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)等。手術(shù)通過改變角膜曲率或植入人工晶狀體來(lái)矯正近視。
全飛秒激光手術(shù)是一種微創(chuàng)的角膜屈光手術(shù)。手術(shù)過程由飛秒激光完成,醫(yī)生使用激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個(gè)微小透鏡,再通過一個(gè)約2毫米的切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率。該手術(shù)對(duì)角膜上皮損傷小,術(shù)后恢復(fù)較快,干眼癥狀相對(duì)較輕。適合近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者。
半飛秒激光手術(shù)結(jié)合了飛秒激光和準(zhǔn)分子激光。首先用飛秒激光制作角膜瓣,掀開角膜瓣后,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,最后將角膜瓣復(fù)位。這種手術(shù)矯正范圍較廣,但制作角膜瓣可能帶來(lái)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如角膜瓣移位。術(shù)后需要避免眼部碰撞,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)屬于表層切削手術(shù)。手術(shù)時(shí),準(zhǔn)分子激光直接經(jīng)角膜上皮進(jìn)行切削,一步完成上皮去除和基質(zhì)層矯正。該手術(shù)無(wú)須制作角膜瓣,避免了瓣相關(guān)并發(fā)癥,但術(shù)后疼痛感較明顯,恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后需佩戴繃帶鏡保護(hù)角膜,并使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液緩解炎癥。
有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)是一種眼內(nèi)手術(shù),適合高度近視或角膜過薄無(wú)法進(jìn)行激光手術(shù)的患者。醫(yī)生在眼內(nèi)植入一個(gè)額外的人工晶狀體,將其固定于虹膜后、自身晶狀體前,而不移除原有晶狀體。該手術(shù)可逆性強(qiáng),但屬于內(nèi)眼手術(shù),存在感染、高眼壓等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需進(jìn)行全面眼部檢查,評(píng)估前房深度等條件。
術(shù)前檢查與評(píng)估是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵步驟。檢查項(xiàng)目包括電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓檢查、眼底檢查等,旨在排除手術(shù)禁忌證,如圓錐角膜、活動(dòng)性眼部炎癥、嚴(yán)重干眼癥等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、用眼習(xí)慣等因素,個(gè)性化制定手術(shù)方案。患者術(shù)前需停戴隱形眼鏡一段時(shí)間,并做好心理準(zhǔn)備。
接受近視矯正手術(shù)后,患者需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求,包括按時(shí)滴用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液和激素類眼藥水如氟米龍滴眼液,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后初期避免揉眼、游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴太陽(yáng)鏡防紫外線,保持眼部清潔。飲食上可多攝入富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜和橙子,有助于眼部健康。建立良好的用眼習(xí)慣,避免近視度數(shù)再次進(jìn)展。
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