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肝性腦病一般有什么并發(fā)癥

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肝性腦病可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有上消化道出血、電解質紊亂、肝腎綜合征、感染、腦水腫等。

1、上消化道出血

肝性腦病患者常因門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂，出現嘔血或黑便。出血后腸道內積血被細菌分解產生大量氨，進一步加重腦病。需緊急止血并降低血氨，如使用奧曲肽注射液聯合質子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊。

2、電解質紊亂

長期利尿劑使用或嘔吐腹瀉易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥，表現為肌無力、心律失常。嚴重低鈉可導致腦細胞水腫，需靜脈補充氯化鈉注射液并限制液體攝入。

3、肝腎綜合征

肝臟功能衰竭引起腎血管收縮，導致少尿、血肌酐升高。此時需停用腎毒性藥物，必要時采用特利加壓素注射液改善腎血流。

4、感染

免疫功能低下易合并自發(fā)性腹膜炎或肺部感染，表現為發(fā)熱、腹痛。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，避免感染誘發(fā)肝昏迷。

5、腦水腫

血氨升高導致星形膠質細胞腫脹，可能引發(fā)顱內壓增高甚至腦疝。需頭部抬高30度，靜脈滴注甘露醇注射液脫水降顱壓。

肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入，每日不超過40克，以植物蛋白為主。保持大便通暢可減少氨吸收，建議口服乳果糖口服溶液。家屬應密切觀察患者意識變化，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。出現躁動時需加強安全防護，防止墜床或誤吸。定期監(jiān)測血氨、肝功能及電解質指標，及時糾正異常。臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡，保持口腔清潔降低感染風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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