中風患者可通過調(diào)整飲食結構、保持肢體活動、預防壓瘡、監(jiān)測生命體征、心理疏導等方式進行家庭護理。中風多由腦部血管阻塞或破裂導致腦組織損傷引起,常伴隨肢體偏癱、言語障礙等癥狀。
中風后需選擇低鹽低脂、富含膳食纖維的飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下??蓪⑽魉{花、燕麥等富含鉀和膳食纖維的食物切碎烹煮,避免嗆咳。吞咽困難者可選擇稠粥、果泥等半流質(zhì)食物,必要時使用增稠劑。需少量多餐,每餐進食時間不少于30分鐘。
臥床患者每2小時協(xié)助翻身一次,健側肢體每日進行被動關節(jié)活動3-5次,包括肩關節(jié)外展、膝關節(jié)屈伸等動作。能坐立者每天使用輪椅活動30分鐘,逐步過渡到扶床站立??祻陀柧毿璞荛_血壓高峰時段,活動強度以不引發(fā)疼痛為宜。
使用減壓床墊或每1-2小時變換體位,保持皮膚清潔干燥。骨突部位可墊軟枕,每日檢查骶尾部、足跟等易壓紅區(qū)域。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅時用30℃溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,禁止按摩發(fā)紅部位。床單需平整無皺褶,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
每日早晚測量血壓并記錄,血壓控制目標為140/90毫米汞柱以下。使用電子體溫計監(jiān)測體溫,發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。觀察瞳孔是否等大等圓,記錄每日飲水量與排尿量。出現(xiàn)劇烈頭痛或意識改變時立即聯(lián)系急救。
鼓勵患者用圖畫板、手勢等方式表達需求,交流時保持視線平齊。播放患者熟悉的音樂或家庭錄像,每周安排親友探訪2-3次。抑郁情緒明顯時可陪同進行園藝、拼圖等簡單活動,避免使用刺激性語言。夜間保持柔和小夜燈,減少環(huán)境陌生感。
護理期間需定期復查頭顱CT,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。保持室內(nèi)溫度22-26℃,濕度50%-60%。建議準備防滑墊、沐浴椅等輔助器具,外出時攜帶寫有病史的急救卡。若出現(xiàn)飲水嗆咳加重或發(fā)熱持續(xù)不退,應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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