卵巢癌化療耐藥可通過更換化療方案、靶向治療、免疫治療、聯(lián)合治療及參與臨床試驗(yàn)等方式應(yīng)對(duì)?;熌退幫ǔS?a href="http://m.tz8695.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤異質(zhì)性、藥物代謝異常、微環(huán)境改變、基因突變及表觀遺傳修飾等原因引起。
對(duì)于鉑類耐藥患者,可嘗試非鉑類化療藥物如多西他賽注射液、吉西他濱注射液等。這類藥物通過不同作用機(jī)制干擾腫瘤細(xì)胞增殖,部分患者可能重新獲得敏感性。治療前需進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè),評(píng)估腫瘤細(xì)胞對(duì)不同藥物的反應(yīng)性。
PARP抑制劑如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者,可選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟耗芤种颇[瘤血供,常與化療聯(lián)用。用藥前需完善基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞功能對(duì)抗腫瘤,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。CAR-T細(xì)胞治療在臨床試驗(yàn)中顯示潛力,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
化療聯(lián)合抗血管生成藥物可提高客觀緩解率,如紫杉醇注射液聯(lián)合貝伐珠單抗注射液。表觀遺傳調(diào)節(jié)劑如地西他濱注射液與化療聯(lián)用可能逆轉(zhuǎn)耐藥。聯(lián)合方案需個(gè)體化制定,密切監(jiān)測(cè)毒性反應(yīng)。
參與新型抗體偶聯(lián)藥物、雙特異性抗體等臨床試驗(yàn)可能獲得前沿治療機(jī)會(huì)。臨床試驗(yàn)需符合入組標(biāo)準(zhǔn),治療前充分了解潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益。部分中心提供海外新藥同情用藥渠道。
卵巢癌化療耐藥患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀及時(shí)就診。心理支持很重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。治療期間注意預(yù)防感染,避免到人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩做好防護(hù)。
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