頸動(dòng)脈斑塊容易引起短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞、血管性癡呆、頸動(dòng)脈狹窄等疾病。頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),可能導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落,引發(fā)多種腦血管疾病。
頸動(dòng)脈斑塊脫落的小栓子可能阻塞腦部小動(dòng)脈,導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。患者可能出現(xiàn)一過性肢體無力、言語不清或黑蒙,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。這種情況需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
頸動(dòng)脈斑塊破裂或脫落的大栓子可能完全阻塞腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。腦梗死需緊急治療,醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶溶栓,配合依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等神經(jīng)保護(hù)藥物。
頸動(dòng)脈斑塊脫落的微小栓子可能隨血流到達(dá)視網(wǎng)膜動(dòng)脈,導(dǎo)致突發(fā)性無痛性視力下降或視野缺損。這種情況需要眼科緊急處理,醫(yī)生可能使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管,配合甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
長(zhǎng)期頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致慢性腦供血不足,可能引起血管性癡呆?;颊弑憩F(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知障礙。治療需改善腦血流,醫(yī)生可能使用尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、銀杏葉提取物片等藥物。
頸動(dòng)脈斑塊逐漸增大可能導(dǎo)致血管腔顯著狹窄,引起患側(cè)頭部昏沉、眩暈等癥狀。嚴(yán)重狹窄可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),術(shù)前可能使用阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等藥物穩(wěn)定斑塊。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致斑塊脫落。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就醫(yī)。
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