腰肌勞損疼痛癥狀可通過臥床休息、局部熱敷、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、急性損傷遷延、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激、肌肉力量薄弱等原因引起。
臥床休息是緩解腰肌勞損急性期疼痛的基礎(chǔ)措施。建議選擇硬板床,采取仰臥位,并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,使腰部肌肉處于放松狀態(tài)。休息期間應(yīng)避免久坐、彎腰提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。充分的休息有助于減輕肌肉痙攣和局部炎癥滲出,為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造條件。休息時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)天,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
局部熱敷適用于慢性腰肌勞損或急性期過后48小時(shí)的疼痛。使用熱水袋、熱毛巾或紅外線理療燈對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,每次持續(xù)15到20分鐘,每日可進(jìn)行2到3次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物排出,緩解肌肉僵硬和痙攣,從而減輕疼痛感。進(jìn)行熱敷時(shí)需注意溫度,避免燙傷皮膚,皮膚有破損或感染時(shí)不宜熱敷。
物理治療是緩解腰肌勞損疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)的重要手段。常見的理療方式包括中頻電療、超聲波治療、沖擊波治療等。中頻電療通過電流刺激可以放松肌肉、鎮(zhèn)痛;超聲波治療利用聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)深部組織血液循環(huán);沖擊波治療則對(duì)慢性勞損點(diǎn)有較好的松解作用。這些治療需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)人情況制定療程,通常需要多次治療才能取得穩(wěn)定效果。
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,這些藥物能有效減輕局部無菌性炎癥和疼痛。對(duì)于局部肌肉痙攣明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,可直接作用于疼痛部位,副作用相對(duì)較小。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
功能鍛煉是鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。應(yīng)在疼痛緩解后,在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。核心肌群鍛煉尤為重要,例如平板支撐、小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等,可以增強(qiáng)腰背部和腹部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎。拉伸運(yùn)動(dòng)如抱膝觸胸、貓駝式等,有助于放松緊張的腰肌和筋膜。鍛煉需持之以恒,強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,避免突然發(fā)力或進(jìn)行高沖擊性運(yùn)動(dòng)。
緩解腰肌勞損疼痛后,日常維護(hù)至關(guān)重要。需注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度合適的床墊。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的規(guī)律性鍛煉,如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于整體肌肉健康。工作中可佩戴護(hù)腰提供臨時(shí)支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴有下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
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