乙狀結腸狹窄是指乙狀結腸腸腔因病理或生理因素導致管徑異常縮窄,可能由炎癥、腫瘤、術后粘連或先天發(fā)育異常引起。
乙狀結腸是連接降結腸與直腸的腸段,呈S形彎曲。當腸壁因慢性炎癥反復損傷修復形成瘢痕組織,或腫瘤生長占據(jù)腸腔空間時,會導致腸腔狹窄。克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病是常見病因,患者可能出現(xiàn)腹痛、排便困難、糞便變細等癥狀。術后腸粘連也可能壓迫腸管形成機械性狹窄,需通過影像學檢查明確狹窄程度。先天性發(fā)育異常如腸旋轉不良則多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為反復腸梗阻。
部分患者因長期便秘導致糞便嵌塞,可能引發(fā)暫時性功能性狹窄,解除梗阻后可緩解。腫瘤性狹窄需警惕結腸癌可能,尤其伴隨體重下降、便血時需及時腸鏡檢查。放射性腸炎患者接受盆腔放療后可能出現(xiàn)遲發(fā)性纖維化狹窄,通常有放療病史。少數(shù)情況下,腸外壓迫如盆腔腫瘤或子宮內膜異位癥病灶也可導致繼發(fā)性狹窄。
乙狀結腸狹窄患者應保持低渣飲食,避免粗纖維食物刺激腸壁,每日適量飲水幫助軟化糞便??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善排便,但禁用刺激性瀉藥。急性腹痛或完全性梗阻需立即就醫(yī),慢性狹窄患者建議定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化。術后患者需早期下床活動預防粘連,炎癥性腸病患者需規(guī)范用藥控制疾病活動度。
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