腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用熱水袋或紅外線燈對腰部進行熱敷,每次15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可先冷敷48小時后再改為熱敷。配合超短波、中頻電療等物理治療可增強效果。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴性。
進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓練,每天2-3組,每組10-15次。游泳和慢跑等有氧運動可增強腰背肌耐力。鍛煉時應避免快速扭轉(zhuǎn)和負重動作,循序漸進增加強度。
通過揉捏、按壓等手法松解腰部肌肉粘連,重點刺激腎俞、大腸俞等穴位??膳浜习喂薤煼ǜ纳凭植繗庋\行,每周2-3次為宜。急性期疼痛劇烈者不宜強行推拿。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性腰肌勞損,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需配合3-6個月的康復訓練恢復肌肉功能。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的腰靠墊。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重以降低腰部負荷。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復日常活動,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作。定期進行腰部拉伸運動,如貓式伸展、仰臥抱膝等動作預防復發(fā)。
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