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主動(dòng)脈瓣反流的癥狀

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主動(dòng)脈瓣反流可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛頭暈、水腫等癥狀。主動(dòng)脈瓣反流是指心臟舒張期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈反流回左心室,可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、先天性主動(dòng)脈瓣畸形、高血壓等因素有關(guān)。

1、心悸

心悸是主動(dòng)脈瓣反流的常見(jiàn)癥狀,患者可能自覺(jué)心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。心悸可能與左心室容量負(fù)荷增加、心臟代償性收縮增強(qiáng)有關(guān)。心悸癥狀較輕時(shí)可通過(guò)減少咖啡因攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

2、呼吸困難

呼吸困難多出現(xiàn)在活動(dòng)后或平臥時(shí),與左心室功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)氣短、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度呼吸困難可通過(guò)吸氧、半臥位休息緩解,中重度呼吸困難需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。

3、胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛,可能與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈灌注不足有關(guān)。胸痛常在體力活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息,若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

4、頭暈

頭暈癥狀與腦灌注不足有關(guān),患者可能感覺(jué)頭昏、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥。頭暈常在突然改變體位時(shí)誘發(fā),如從蹲位快速站立。日常生活中應(yīng)避免突然起身,頭暈發(fā)作時(shí)可平臥休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。

5、水腫

水腫多表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。水腫常在傍晚加重,晨起減輕。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,中重度水腫需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑。

主動(dòng)脈瓣反流患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀如咯血、意識(shí)障礙等,應(yīng)立即就醫(yī)。重度主動(dòng)脈瓣反流可能需要主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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