腳氣常用治療藥物主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的腳氣。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,可緩解足部糜爛、鱗屑等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避開潰爛皮膚,對(duì)咪唑類藥物過(guò)敏者禁用。若用藥部位出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有抑制作用。該藥具有廣譜抗真菌特性,能減輕腳氣導(dǎo)致的趾間浸漬發(fā)白及角質(zhì)增厚。哺乳期婦女慎用,避免藥物接觸眼周黏膜。建議晚間涂抹并保持足部干燥。
鹽酸特比萘芬乳膏針對(duì)絮狀表皮癬菌引起的腳氣效果顯著。其通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成,適用于伴有趾甲增厚的頑固性腳氣。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激感,兒童使用需遵醫(yī)囑調(diào)整頻次。
酮康唑乳膏可治療由念珠菌屬合并細(xì)菌感染的腳氣。該藥能雙向抑制真菌細(xì)胞膜合成,改善足底大片脫屑伴滲出的癥狀。肝功能異常者慎用,避免與抗酸劑同用。建議連續(xù)使用至癥狀消失后2周以防復(fù)發(fā)。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)混合型腳氣有較好療效,尤其適用于鱗屑角化型足癬。其通過(guò)螯合金屬離子抑制真菌代謝,能滲透角質(zhì)層持久殺菌。使用時(shí)注意與其他抗真菌藥物間隔2小時(shí),妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。
腳氣患者需每日更換透氣棉襪并用60℃以上熱水燙洗,避免與他人共用拖鞋、浴盆等物品。足部出汗較多時(shí)可使用含明礬的止汗粉,保持趾縫干燥。治療期間忌食辛辣刺激食物,若用藥2周未緩解或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)盡早進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
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