胎兒在母體內(nèi)主要通過胎盤從母體血液中獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等。胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)主要有母體血液循環(huán)供給、胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、羊水吞咽吸收三種途徑。
一、母體血液循環(huán)供給
母體血液通過胎盤絨毛間隙與胎兒血液循環(huán)進(jìn)行物質(zhì)交換。葡萄糖作為主要能量來源，通過易化擴(kuò)散進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母體血紅蛋白分解產(chǎn)生的鐵元素經(jīng)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，用于胎兒造血系統(tǒng)發(fā)育。水溶性維生素如維生素B族、維生素C等通過濃度梯度差被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒體內(nèi)。
二、胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞具有選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)功能。必需氨基酸通過氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白主動(dòng)輸送，滿足胎兒蛋白質(zhì)合成需求。長鏈多不飽和脂肪酸經(jīng)特異性載體蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。鈣、磷等礦物質(zhì)通過胎盤鈣泵等機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)，保障胎兒骨骼 mineralization。
三、羊水吞咽吸收
妊娠中期起胎兒開始規(guī)律吞咽羊水，每日可吞咽200-500毫升。羊水中含有母體血漿濾過形成的蛋白質(zhì)、電解質(zhì)，以及胎兒尿液排出的尿素、肌酐等。吞咽的羊水經(jīng)胎兒胃腸道吸收后，營養(yǎng)物質(zhì)通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入胎兒循環(huán)，未吸收物質(zhì)形成胎糞貯存在結(jié)腸。
四、臍帶運(yùn)輸機(jī)制
臍靜脈將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液從胎盤輸送至胎兒。臍動(dòng)脈則將胎兒代謝廢物運(yùn)回胎盤。臍帶血管周圍華通膠具有保護(hù)血管和物質(zhì)交換功能，其含有的間充質(zhì)干細(xì)胞可分泌多種生長因子，間接促進(jìn)胎兒營養(yǎng)利用。
五、特殊營養(yǎng)獲取
母體IgG抗體通過胎盤FcRn受體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，提供被動(dòng)免疫。脂溶性維生素A、D、E、K需與特定轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合才能通過胎盤屏障。部分藥物和環(huán)境毒素可能通過簡單擴(kuò)散進(jìn)入胎兒循環(huán)，需引起特別注意。
孕婦應(yīng)保持均衡膳食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90-100克，鐵元素30毫克，鈣1000-1300毫克。建議增加深海魚類攝入以獲取DHA，適量補(bǔ)充葉酸400-800微克/日。避免生冷食物和酒精，控制咖啡因攝入在200毫克/日以下。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或體重增長異常需及時(shí)就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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