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吃二甲雙胍拉肚子正常嗎

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服用二甲雙胍后出現(xiàn)腹瀉是常見的藥物不良反應，屬于正?，F(xiàn)象。二甲雙胍可能通過刺激胃腸黏膜、改變腸道菌群平衡、延緩葡萄糖吸收等機制引發(fā)腹瀉，多數(shù)患者癥狀較輕且可逐漸耐受。

二甲雙胍引起的腹瀉多發(fā)生在用藥初期，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或大便性狀變稀，通常持續(xù)1-2周后自行緩解。這與藥物對腸道的作用機制有關，二甲雙胍可能增加腸道內(nèi)短鏈脂肪酸濃度，刺激腸蠕動加快。部分患者因個體差異對藥物更敏感，可能出現(xiàn)較明顯的腹部不適，但一般不伴隨發(fā)熱、血便等異常癥狀。建議從小劑量開始服藥，隨餐服用可減輕刺激，同時注意補充水分和電解質(zhì)。

若腹瀉癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嚴重脫水表現(xiàn)，需警惕其他病因可能。少數(shù)情況下可能與乳酸性酸中毒等嚴重不良反應相關，尤其合并肝腎功能不全、急性感染時風險增加。長期腹瀉還可能導致維生素B12吸收障礙，需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。高齡患者或同時使用其他降糖藥物者更應密切觀察排便變化。

出現(xiàn)腹瀉時可暫時調(diào)整飲食結構，選擇低纖維、低脂的清淡食物，避免攝入乳制品或刺激性食物。若癥狀影響日常生活，應及時咨詢醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。醫(yī)生可能建議改用緩釋劑型或聯(lián)用益生菌制劑，嚴重者需更換其他降糖藥物。定期監(jiān)測血糖和腎功能對預防不良反應有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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