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非特異性陰炎怎么檢查

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非特異性陰炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等方式確診。非特異性陰炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、激素水平變化、局部刺激等因素引起，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷非特異性陰炎的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰及陰道黏膜是否充血、水腫，分泌物性狀是否異常。檢查時(shí)需使用一次性窺陰器暴露陰道，避免交叉感染。若發(fā)現(xiàn)陰道黏膜彌漫性紅腫或分泌物呈灰白色均質(zhì)狀，可能提示細(xì)菌性陰道病。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗或局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及微生物數(shù)量。非特異性陰炎患者分泌物中?？梢?jiàn)大量線索細(xì)胞，乳酸桿菌減少，而加德納菌等厭氧菌增多。取樣時(shí)需用無(wú)菌棉拭子從陰道側(cè)壁刮取分泌物，立即送檢。該檢查可區(qū)分細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等類似疾病，準(zhǔn)確率較高。

3、pH值測(cè)定

使用pH試紙直接檢測(cè)陰道分泌物酸堿度，非特異性陰炎患者陰道pH值通常超過(guò)4.5。正常陰道環(huán)境為酸性，乳酸桿菌維持pH值在3.8-4.4之間。當(dāng)厭氧菌過(guò)度繁殖時(shí)，乳酸桿菌減少導(dǎo)致pH值升高。檢測(cè)時(shí)將試紙接觸陰道壁分泌物1秒后取出，與比色卡對(duì)照。該檢查操作簡(jiǎn)便，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過(guò)化學(xué)反應(yīng)檢測(cè)分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)。在陰道分泌物樣本中加入10%氫氧化鉀溶液后，若釋放出魚(yú)腥樣氣味即為陽(yáng)性，提示細(xì)菌代謝產(chǎn)生的尸胺、腐胺等物質(zhì)存在。該試驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性陰道病診斷特異性較強(qiáng)，但靈敏度有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。

5、線索細(xì)胞檢查

線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌顆粒形成的特征性表現(xiàn)，顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)胞邊界模糊呈鋸齒狀。濕片檢查中線索細(xì)胞占比超過(guò)20%具有診斷意義。該方法快速直觀，但需經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員操作。若合并外陰瘙癢劇烈，需同時(shí)排查是否混合念珠菌感染。

確診非特異性陰炎后，日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂、洗液過(guò)度清洗陰道，防止破壞正常菌群平衡。治療期間禁止性生活，伴侶無(wú)需常規(guī)治療但需注意衛(wèi)生。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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