被老鼠咬傷的傷口通常表現(xiàn)為皮膚破損、出血、局部紅腫疼痛,可能伴隨輕微發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。傷口特征主要有傷口較深、邊緣不規(guī)則、易繼發(fā)感染、可能殘留鼠類唾液污染物、需警惕特殊病原體傳播。
老鼠門齒尖銳且咬合力強(qiáng),易形成深而窄的穿刺傷,傷口深度常超過表皮層達(dá)真皮或皮下組織。這類傷口內(nèi)部可能殘留污物,需用生理鹽水反復(fù)沖洗降低感染概率。若傷及血管可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,需壓迫止血后就醫(yī)處理。
鼠類啃咬時(shí)多伴隨撕扯動(dòng)作,導(dǎo)致傷口邊緣呈鋸齒狀或星芒狀,不同于刀具切割的平整傷口。不規(guī)則創(chuàng)面會(huì)增加清創(chuàng)難度,且更易藏匿病原微生物。臨床常見傷口周圍伴有淤青或表皮剝脫,反映局部軟組織挫傷程度較重。
鼠類口腔攜帶多殺巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等病原體,傷口感染概率顯著高于普通外傷。早期表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱、滲出膿液,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為蜂窩織炎。需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物預(yù)防感染。
鼠類唾液可能含有漢坦病毒、鉤端螺旋體等特殊病原體,傷口處常見黏液樣分泌物附著。建議立即用碘伏溶液消毒,避免用嘴吸吮傷口。若傷口位于手指等靈活部位,可能因活動(dòng)導(dǎo)致污染物向深層擴(kuò)散,需固定傷肢并盡快就醫(yī)。
鼠咬傷可能傳播鼠咬熱、流行性出血熱等疾病,需監(jiān)測是否出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、皮疹等全身癥狀。對深度咬傷或免疫功能低下者,醫(yī)生可能建議注射破傷風(fēng)抗毒素或預(yù)防性使用多西環(huán)素片。野外暴露傷口還需評(píng)估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
被鼠咬傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,配合肥皂水搓洗去除污染物。避免使用酒精直接刺激傷口,可用無菌敷料覆蓋保護(hù)。觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等感染征象,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常需做好防鼠措施,接觸可能存在鼠類的環(huán)境時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套。
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