骨腫瘤切除是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及手術(shù)范圍綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等至大型手術(shù)。
對于良性骨腫瘤或體積較小的局限性病變,手術(shù)通常僅需局部切除病灶并填充骨缺損,創(chuàng)傷相對可控,術(shù)后恢復(fù)周期在1-3個月。若腫瘤位于四肢非關(guān)節(jié)部位,手術(shù)可能僅涉及瘤段切除與內(nèi)固定,術(shù)中出血量在200-500毫升,此類情況屬于中等規(guī)模手術(shù)。惡性骨腫瘤或侵犯范圍較大的病例需廣泛切除甚至截肢,同時需清掃周圍淋巴結(jié),手術(shù)時長可能超過4小時,出血量可達(dá)1000毫升以上,需聯(lián)合皮瓣移植或人工關(guān)節(jié)置換,此時屬于大型手術(shù)范疇。特殊部位如脊柱、骨盆的腫瘤切除因涉及神經(jīng)血管保護(hù)及復(fù)雜重建,手術(shù)風(fēng)險與難度顯著增加,需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作完成。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期避免負(fù)重活動,定期復(fù)查影像學(xué)評估骨愈合情況。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及富含鈣質(zhì)的乳制品,促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)切口滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對惡性腫瘤患者尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助建立積極治療信心。
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