肋骨兩側(cè)疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、活動(dòng)加重等癥狀。
肋軟骨炎多因病毒感染或慢性勞損導(dǎo)致,疼痛集中于肋骨與胸骨連接處,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肋間神經(jīng)受壓迫或帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)灼燒樣疼痛,沿肋骨走向放射。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善癥狀,急性期需避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),深呼吸會(huì)誘發(fā)雙側(cè)肋骨下緣銳痛,可能伴隨發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因,抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等對(duì)細(xì)菌性胸膜炎有效。
中老年人因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致肋骨脆性增加,輕微外力即可引發(fā)隱痛。碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物可延緩骨量減少,日常需增加奶制品攝入并預(yù)防跌倒。
肋骨骨折或肌肉拉傷后疼痛定位明確,局部可見淤青。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹,后期使用跌打萬花油外涂,嚴(yán)重骨折需胸帶固定制動(dòng)。
日常需保持正確坐姿避免胸廓受壓,疼痛期間減少提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),選擇軟硬適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查心肺疾病。適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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