預(yù)防尿液中蛋白質(zhì)異常需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)等方面綜合干預(yù)，主要措施包括控制血糖血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制高蛋白飲食、預(yù)防感染、定期尿檢等。
1、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致蛋白尿的常見病因。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，高血壓則增加腎血管壓力?；颊咝枳襻t(yī)囑服用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊，將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。定期復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白指標(biāo)。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致生理性蛋白尿，尤其馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)會(huì)使腎小球?yàn)V過率暫時(shí)性升高。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)泡沫尿需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)檢查。
3、限制高蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量建議為0.8-1g/kg體重，過量攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性腎病患者需將蛋白攝入量降至0.6g/kg，必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片治療。
4、預(yù)防泌尿感染
尿路感染可能引發(fā)暫時(shí)性蛋白尿，尤其女性更易發(fā)生。注意會(huì)陰清潔，性行為后及時(shí)排尿，避免憋尿。反復(fù)感染者可服用磷霉素氨丁三醇散預(yù)防，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需用左氧氟沙星片治療。
5、定期尿液檢查
建議每年進(jìn)行1次尿常規(guī)檢查，糖尿病患者每3-6個(gè)月加測(cè)尿微量白蛋白。留取晨起中段尿送檢，避免月經(jīng)期檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)應(yīng)復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病因。
日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。肥胖者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)下肢浮腫、夜尿增多等異常癥狀時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診，避免自行服用可能傷腎的藥物如布洛芬緩釋膠囊等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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