椎基底動脈綜合征的癥狀主要有眩暈、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、猝倒發(fā)作等。該綜合征通常由椎基底動脈供血不足引起,可能伴隨腦干或小腦功能障礙。
眩暈是椎基底動脈綜合征最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感或自身不穩(wěn)感,常伴隨惡心嘔吐。癥狀多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或腦干前庭神經(jīng)核缺血導(dǎo)致,可能因頭部轉(zhuǎn)動誘發(fā)。患者需避免突然改變體位,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
患者可能出現(xiàn)短暫性黑矇、視野缺損或復(fù)視,與枕葉視皮質(zhì)或腦干動眼神經(jīng)核缺血相關(guān)。部分患者描述為眼前霧狀感或閃光感,持續(xù)時間通常不超過24小時。需排查視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等急癥,必要時進(jìn)行眼底檢查。
表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)性下降,與小腦蚓部或傳導(dǎo)通路缺血有關(guān)?;颊咝凶邥r呈醉酒樣步態(tài),指鼻試驗(yàn)陽性??祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練,嚴(yán)重時需使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑改善血流。
因延髓疑核或舌咽神經(jīng)受累導(dǎo)致,表現(xiàn)為飲水嗆咳、發(fā)音含糊。部分患者伴隨面部感覺異常,需警惕進(jìn)展為延髓梗死??蛇M(jìn)行吞咽功能評估,必要時短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)性雙下肢無力跌倒,意識清醒且能迅速恢復(fù),與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)短暫缺血相關(guān)。需與癲癇發(fā)作鑒別,發(fā)作頻繁者可考慮阿司匹林腸溶片等抗血小板治療。
椎基底動脈綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間低頭或快速轉(zhuǎn)頭動作。飲食宜低鹽低脂,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。急性期需臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行頸部保健操等溫和運(yùn)動,定期監(jiān)測血脂血糖水平。避免吸煙飲酒等可能加重血管痙攣的因素,寒冷季節(jié)注意頭頸部保暖。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
293次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽