治療跟腱斷裂常見(jiàn)的方法主要有保守治療、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
保守治療適用于部分跟腱斷裂患者,尤其是斷裂程度較輕或身體狀況不適合手術(shù)的人群。通常采用石膏固定或支具固定,使跟腱在自然狀態(tài)下愈合。固定時(shí)間一般為6-8周,期間需要避免負(fù)重活動(dòng)。保守治療的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需手術(shù)創(chuàng)傷,但存在跟腱愈合后強(qiáng)度不足或再次斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。固定期間需定期復(fù)查,觀察愈合情況。
手術(shù)治療是跟腱斷裂的主要治療方式,尤其適合年輕、活動(dòng)需求高的患者以及完全斷裂的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放縫合術(shù)和微創(chuàng)縫合術(shù),具體選擇取決于斷裂位置和程度。手術(shù)能直接修復(fù)斷裂的跟腱,恢復(fù)其原有結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。術(shù)后通常需要石膏固定4-6周,之后逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),但能顯著降低再次斷裂的概率。
物理治療在跟腱斷裂的恢復(fù)過(guò)程中起重要作用,包括超聲波治療、電刺激和熱敷等。這些方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù),緩解疼痛和腫脹。物理治療通常在拆除固定后開(kāi)始,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度和頻率。規(guī)范的物理治療能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。
藥物治療主要用于緩解跟腱斷裂后的疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及活血化瘀的中成藥如云南白藥膠囊。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療不能替代其他治療方法,需結(jié)合固定或手術(shù)才能達(dá)到最佳效果。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,需注意用藥安全。
康復(fù)訓(xùn)練是跟腱斷裂治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通常在固定拆除后開(kāi)始。初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。專(zhuān)業(yè)的康復(fù)計(jì)劃應(yīng)包括肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月,患者需保持耐心,定期評(píng)估恢復(fù)情況。
跟腱斷裂患者治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、牛奶和獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。定期復(fù)查跟腱愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者能恢復(fù)正常的活動(dòng)功能。
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