腳氣通常由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥膏治療。腳氣主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需根據(jù)皮損類型選擇合適劑型。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的足癬,能抑制真菌細胞膜合成。使用時需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。伴有糜爛滲液時需先收斂再用藥,避免接觸眼睛及黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌、念珠菌等均有抗菌作用,每日使用一次即可維持有效濃度。角化型腳氣患者用藥前可先用溫水浸泡軟化角質(zhì),用藥期間需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌,對馬拉色菌感染合并的腳氣效果較好。糜爛型腳氣應(yīng)先控制繼發(fā)細菌感染再使用,哺乳期婦女慎用。癥狀消退后建議繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。
特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮作用,適用于頑固性腳氣。水皰型腳氣可配合硼酸溶液濕敷后使用,用藥期間需定期更換透氣的棉質(zhì)襪子,糖尿病患者需加強血糖控制。
克霉唑乳膏對表皮癬菌有抑制作用,兒童患者可在醫(yī)生指導下使用。趾間型腳氣需保持局部干燥后再涂抹藥膏,避免抓撓導致繼發(fā)感染。長期使用需監(jiān)測肝功能指標。
治療期間建議選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免穿膠鞋或運動鞋時間過長。洗腳后及時擦干趾縫,公共場所不赤足行走。家庭成員有感染者需同步治療,貼身衣物需煮沸消毒。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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