腎上腺細(xì)胞瘤的癥狀主要有高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋和性功能異常。腎上腺細(xì)胞瘤是發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)的腫瘤,可分為功能性和無(wú)功能性兩類,功能性腫瘤會(huì)分泌激素導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。
功能性腎上腺細(xì)胞瘤可能分泌過(guò)多醛固酮或兒茶酚胺,導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高。這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,可能伴有頭痛、心悸等癥狀。醛固酮瘤引起的高血壓常伴隨低血鉀,而嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓多為陣發(fā)性。
醛固酮分泌型腎上腺細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀增多,引起血鉀降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常、多尿等癥狀。長(zhǎng)期低血鉀還可能損害腎功能,導(dǎo)致腎小管濃縮功能下降。
皮質(zhì)醇分泌型腎上腺細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致脂肪異常分布,表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)、軀干肥胖但四肢相對(duì)纖細(xì)。這種特殊體型被稱為向心性肥胖,是庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)之一。
長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄,皮下毛細(xì)血管顯露,在腹部、大腿等部位形成紫紅色條紋。這些紫紋寬大且不易消退,與普通肥胖引起的白紋有明顯區(qū)別。
腎上腺細(xì)胞瘤若分泌過(guò)量性激素,可能導(dǎo)致女性男性化或男性女性化表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛、聲音低沉,男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退等癥狀。
對(duì)于腎上腺細(xì)胞瘤患者,建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。飲食上應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜等。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,包括藥物控制或手術(shù)治療。
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