2型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快和二氧化碳潴留相關(guān)癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是2型呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者常表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征。這種癥狀與肺泡通氣不足導(dǎo)致的血氧分壓降低直接相關(guān)，患者往往需要通過增加呼吸頻率來代償缺氧狀態(tài)。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，多見于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富部位。當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%時，還原血紅蛋白濃度增加，皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，但貧血患者可能表現(xiàn)不明顯。
3、意識障礙
二氧化碳潴留可導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張和腦水腫，患者初期可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為煩躁不安、意識模糊甚至昏迷。這種神經(jīng)精神癥狀被稱為二氧化碳麻醉，是2型呼吸衰竭的特征性表現(xiàn)。
4、心率增快
缺氧會刺激交感神經(jīng)興奮，引起代償性心率加快，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。長期缺氧還可能導(dǎo)致肺動脈高壓，加重右心負(fù)荷，最終發(fā)展為肺源性心臟病。
5、二氧化碳潴留癥狀
除意識障礙外，二氧化碳潴留還可表現(xiàn)為皮膚潮紅、多汗、球結(jié)膜充血水腫等。動脈血氣分析顯示PaCO2明顯升高，這是2型呼吸衰竭區(qū)別于1型呼吸衰竭的關(guān)鍵指標(biāo)。
對于2型呼吸衰竭患者，日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免呼吸道感染，戒煙限酒，遵醫(yī)囑進(jìn)行長期氧療。飲食上建議高蛋白、高維生素、易消化食物，控制碳水化合物攝入以減少二氧化碳產(chǎn)生。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查動脈血氣，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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