精神障礙是一組以認知、情感、行為異常為特征的腦功能失調(diào)疾病,主要包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等類型。
精神障礙的發(fā)病與遺傳、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變、心理社會因素等多方面相關(guān)。根據(jù)國際疾病分類標準,可分為器質(zhì)性精神障礙如阿爾茨海默病,使用精神活性物質(zhì)所致障礙如酒精依賴,以及心境障礙、精神病性障礙等非器質(zhì)性類型。其中抑郁癥全球患病率較高,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和興趣減退。
典型癥狀涵蓋認知功能下降如記憶力減退,情感癥狀包括過度焦慮或情感淡漠,行為異常如社交退縮或沖動攻擊。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)幻覺妄想,雙相障礙則呈現(xiàn)躁狂與抑郁交替發(fā)作。部分患者伴有軀體化癥狀如慢性疼痛或消化紊亂。
需通過精神檢查、病史采集、量表評估相結(jié)合,參照DSM-5或ICD-11診斷標準。醫(yī)生會評估癥狀持續(xù)時間、社會功能損害程度,并排除軀體疾病如甲狀腺功能異常導致的類似表現(xiàn)。腦電圖、核磁共振等輔助檢查有助于鑒別診斷。
采用藥物與心理治療結(jié)合的綜合干預。常用藥物包括舍曲林片治療抑郁癥,奧氮平片控制精神分裂癥癥狀,丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定雙相障礙情緒。認知行為療法可改善錯誤認知模式,家庭治療能優(yōu)化患者支持系統(tǒng)。嚴重病例需考慮無抽搐電休克治療。
建立長期隨訪制度,社區(qū)康復機構(gòu)提供職業(yè)技能訓練。家屬需學習疾病知識避免歧視性態(tài)度,幫助患者堅持服藥并監(jiān)測藥物不良反應。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預防復發(fā),地中海飲食模式可能改善部分患者的認知功能。
精神障礙患者應避免飲酒和攝入含咖啡因飲料,保證每日7-9小時睡眠。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。家屬需注意觀察患者情緒波動和服藥依從性,定期陪同復診調(diào)整治療方案。社區(qū)可組織團體心理輔導活動幫助恢復社會功能。
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