乙肝核心抗體陽性通常是正常的,可能提示既往感染乙肝病毒或接種過乙肝疫苗。乙肝核心抗體陽性需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標(biāo)綜合判斷感染狀態(tài)。
乙肝核心抗體是乙肝病毒感染后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物,陽性結(jié)果常見于兩種情況。一種是既往感染乙肝病毒但已康復(fù),體內(nèi)病毒被清除,僅留下核心抗體作為感染痕跡。另一種是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),疫苗刺激機體產(chǎn)生針對乙肝病毒的免疫記憶。這兩種情況均屬于正常免疫反應(yīng),無須特殊處理。核心抗體陽性者若同時檢測到乙肝表面抗體陽性,說明具有免疫力,可抵御乙肝病毒感染。
少數(shù)情況下核心抗體陽性需警惕隱匿性乙肝感染。當(dāng)乙肝表面抗原陰性而核心抗體陽性時,可能存在低水平病毒復(fù)制,需通過高靈敏度乙肝病毒DNA檢測排除活動性感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活,表現(xiàn)為核心抗體陽性伴隨肝功能異常。孕婦核心抗體陽性時需評估乙肝病毒DNA水平,以阻斷母嬰傳播風(fēng)險。
建議乙肝核心抗體陽性者完善乙肝五項定量檢測和肝功能檢查。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗前需確認表面抗體水平。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫(yī)。
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