寶寶心臟跳動(dòng)快是否正常需結(jié)合年齡和活動(dòng)狀態(tài)判斷。新生兒心率通常為120-160次/分,嬰幼兒為100-130次/分,若安靜狀態(tài)下持續(xù)超過該范圍可能提示異常。
生理性心率增快常見于哭鬧、進(jìn)食、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)后,這種短暫加速會(huì)隨活動(dòng)停止逐漸恢復(fù)。測量時(shí)應(yīng)選擇寶寶安靜狀態(tài),避開剛哭完或吃奶后的時(shí)段。若伴隨口唇發(fā)紺、呼吸急促、拒奶等癥狀,需警惕先天性心臟病、心肌炎或貧血等病理因素。早產(chǎn)兒、低體重兒因心臟發(fā)育不完善更易出現(xiàn)異常波動(dòng),家長應(yīng)定期監(jiān)測并記錄靜息心率。
病理性心動(dòng)過速可能由呼吸道感染誘發(fā),如毛細(xì)支氣管炎導(dǎo)致缺氧時(shí)會(huì)代償性心跳加快。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可引發(fā)心律失常,多見于腹瀉脫水未及時(shí)糾正的嬰幼兒。川崎病急性期會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變伴持續(xù)性心率增快,需通過超聲心動(dòng)圖排查。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥也會(huì)表現(xiàn)為難以解釋的心率異常。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶心率異常時(shí),應(yīng)先記錄安靜狀態(tài)下1分鐘的心跳次數(shù),觀察是否伴隨面色蒼白、多汗等癥狀。避免過度包裹或環(huán)境過熱,維持適宜室溫在24-26℃。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親應(yīng)減少咖啡因攝入,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若靜息心率持續(xù)高于年齡標(biāo)準(zhǔn)值,或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等情況,須及時(shí)至兒科心血管??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。日??啥ㄆ跍y量脈搏,選擇寶寶熟睡時(shí)用食指輕壓腕部橈動(dòng)脈計(jì)數(shù),注意不要按壓過重影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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