輔舒酮是一種吸入性糖皮質(zhì)激素,主要用于預(yù)防和治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病,具有抗炎、抗過敏及減輕氣道水腫的作用。
輔舒酮通過抑制炎癥細胞活化和炎癥介質(zhì)釋放,減少氣道黏膜水腫和黏液分泌。其活性成分丙酸氟替卡松可直接作用于氣道平滑肌,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期控制。
該藥物能降低肥大細胞和嗜酸性粒細胞的活性,抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放。對于過敏性鼻炎合并哮喘的患者,可減輕鼻黏膜充血和打噴嚏癥狀,但需配合鼻用激素聯(lián)合治療。
通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群平衡,減少Th2型細胞因子分泌,從而降低IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。長期規(guī)律使用可降低哮喘急性發(fā)作頻率,但起效較慢,不適用于急性發(fā)作時的搶救治療。
吸入給藥可使藥物直接沉積在氣道,全身生物利用度低,減少腎上腺抑制等副作用。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑,需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。
經(jīng)臨床驗證對5歲以上兒童哮喘安全有效,但需根據(jù)體重調(diào)整劑量。長期使用可能影響生長發(fā)育速度,建議定期監(jiān)測身高體重曲線,并采用最低有效劑量維持治療。
使用輔舒酮期間應(yīng)定期進行肺功能評估,配合峰流速儀監(jiān)測病情變化。吸入后需立即漱口以避免口腔念珠菌感染,若出現(xiàn)聲音嘶啞可改用儲霧罐給藥。哮喘患者需避免接觸過敏原,保持環(huán)境清潔,適當進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。冬季注意保暖防寒,飲食宜清淡富含維生素C,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)喘息或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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