產(chǎn)婦長痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、分娩用力過度、產(chǎn)后便秘等因素有關(guān)。
隨著胎兒發(fā)育,子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導致直腸下端靜脈回流受阻,血管擴張形成痔瘡。建議側(cè)臥休息減輕壓迫,避免久坐久站。
孕激素水平升高會使血管壁松弛,靜脈充血腫脹。產(chǎn)后可逐漸恢復,期間可用溫水坐浴緩解癥狀。
孕期高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘,增加肛周血管壓力。需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升。
自然分娩時屏氣用力會使痔靜脈叢壓力驟增,導致血管破裂或脫出。產(chǎn)后應保持會陰清潔,使用痔瘡膏緩解癥狀。
產(chǎn)后活動減少和傷口疼痛抑制排便反射,糞便干硬摩擦肛管易損傷黏膜??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
產(chǎn)婦應保持每日適量走動促進腸蠕動,排便時避免過度用力,便后用溫水清洗肛周,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物,必要時考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)治療。
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