下肢痙攣可能由缺鈣、肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腦血管疾病、多發(fā)性硬化等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦及老年人,伴隨夜間小腿抽筋、指甲脆裂等表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、食用豆制品等補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)肌肉強(qiáng)直性收縮。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者,痙攣部位常有壓痛感。建議運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,局部熱敷配合按摩,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)下肢放射性痙攣,常伴有腰痛、腿麻等癥狀。與久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān),可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腦梗死后中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)控異??赡軐?dǎo)致痙攣性偏癱,多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。表現(xiàn)為單側(cè)下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn),需通過(guò)頭顱CT明確病灶。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
這種自身免疫性疾病會(huì)破壞神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)異常。青年女性多發(fā),除痙攣外還可出現(xiàn)視力障礙、平衡失調(diào)。診斷依賴腦脊液檢查,治療需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),聯(lián)合巴氯芬片緩解肌強(qiáng)直。
日常應(yīng)注意下肢保暖避免受涼,均衡攝入含鈣、鎂的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果等,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。若痙攣反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試足背屈動(dòng)作緩解癥狀,避免突然改變體位誘發(fā)痙攣。
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