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腰椎按壓疼痛是怎么了

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腰椎按壓疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等因素有關(guān)。腰椎按壓疼痛通常由長期姿勢不良、外傷、退行性病變等原因引起，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、按壓痛等癥狀。急性期建議臥床休息，避免提重物，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、急性外傷等因素有關(guān)，常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。輕度突出可通過牽引治療改善，急性發(fā)作期需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)根水腫。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失加速有關(guān)，表現(xiàn)為椎體壓縮性疼痛、身高變矮等癥狀。需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與HLA-B27基因陽性相關(guān)，晨僵、夜間痛為其特征表現(xiàn)。早期需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。

5、腰椎骨折

腰椎骨折多由高處墜落、車禍等暴力損傷導(dǎo)致，可能伴隨脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定性骨折需佩戴支具6-8周，使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期避免過早負(fù)重，定期復(fù)查X線評估愈合情況。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕維持生理曲度。適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢無力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過CT或核磁共振明確病因。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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