肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、病因治療、并發(fā)癥管理等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藥物治療
肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需配合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。藥物能延緩肝纖維化進展，改善肝功能指標(biāo)，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬化。
2、手術(shù)治療
終末期肝硬化可考慮肝移植術(shù)，這是目前唯一根治手段。門靜脈高壓嚴重者需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、飲食調(diào)理
肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。出現(xiàn)肝性腦病需限制蛋白攝入。嚴格禁酒，控制每日鈉鹽攝入低于2克，適量補充維生素B族和維生素K。
4、病因治療
酒精性肝硬化必須終身戒酒。乙肝肝硬化需持續(xù)抗病毒治療。自身免疫性肝病需使用糖皮質(zhì)激素。血色病需定期放血治療。消除病因是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施。
5、并發(fā)癥管理
腹水患者需限制水分攝入并使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。食管胃底靜脈曲張可口服普萘洛爾片預(yù)防出血。肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意預(yù)防感染，接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建立長期隨訪計劃，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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