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艾滋病晚期的表現(xiàn)

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艾滋病晚期主要表現(xiàn)為嚴重免疫缺陷引發(fā)的機會性感染、惡性腫瘤及多系統(tǒng)衰竭。常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復嚴重感染、神經系統(tǒng)病變及卡波西肉瘤等皮膚腫瘤。艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒長期破壞CD4+T淋巴細胞導致，需立即就醫(yī)進行抗病毒治療與并發(fā)癥管理。

1、機會性感染

艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL，極易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等機會性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難與干咳，結核病可能出現(xiàn)長期低熱與咯血，隱球菌腦膜炎常伴隨劇烈頭痛與頸項強直。治療需使用復方磺胺甲噁唑片抗肺孢子菌，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核，兩性霉素B注射液聯(lián)合氟康唑膠囊控制隱球菌感染。

2、消耗綜合征

晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的體重下降超過10%，伴隨慢性腹瀉或乏力。這與腸道機會性感染如隱孢子蟲病、巨細胞病毒性腸炎相關，也可能因病毒直接損傷胃腸黏膜導致吸收障礙。治療需采用更昔洛韋注射液控制巨細胞病毒，硝唑尼特片對抗隱孢子蟲，同時配合腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

3、神經系統(tǒng)病變

HIV腦病是晚期常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為認知功能障礙、步態(tài)異常與行為改變。弓形蟲腦炎可引起局灶性神經體征如偏癱，進行性多灶性白質腦病可能導致視力障礙或言語困難。診斷需通過腦部MRI與腦脊液檢查，治療采用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片抗弓形蟲，高效抗逆轉錄病毒療法控制HIV復制。

4、惡性腫瘤

卡波西肉瘤是艾滋病晚期標志性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內臟受累。非霍奇金淋巴瘤可能引發(fā)淋巴結腫大或中樞神經系統(tǒng)癥狀。治療需使用脂質體阿霉素注射液聯(lián)合抗病毒藥物，利妥昔單抗注射液可用于B細胞淋巴瘤，同時需維持CD4+T淋巴細胞計數(shù)。

5、多器官衰竭

長期免疫缺陷可導致心功能不全、肝腎功能損害及呼吸衰竭。HIV相關性腎病表現(xiàn)為蛋白尿與腎功能急劇下降，心肌炎可能引發(fā)心力衰竭。管理需根據器官受損情況使用托伐普坦片調節(jié)心衰，阿德福韋酯片控制乙肝病毒活化，必要時進行血液透析或呼吸支持。

艾滋病晚期患者需嚴格遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物維持治療。日常應保持高蛋白飲食如雞蛋羹與魚肉泥，避免生食防止感染。接觸物品需定期消毒，出現(xiàn)新癥狀應立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時服藥并監(jiān)測體溫體重變化，心理支持對改善生活質量尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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