腸梗阻的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,主要有氣滯血瘀證、濕熱蘊結證、寒凝氣滯證、脾虛濕阻證、熱毒壅盛證等類型。
表現(xiàn)為腹脹痛拒按、痛有定處,舌紫暗或有瘀斑。常用血府逐瘀湯加減,配合針刺足三里、中脘穴。避免生冷黏膩食物,可適量飲用陳皮山楂水輔助行氣。
多見嘔吐黃濁苦水、大便黏滯臭穢,舌紅苔黃膩。選用大承氣湯合茵陳蒿湯,配合耳穴壓豆療法。飲食需禁食肥甘厚味,急性期可飲淡竹葉水。
特征為腹冷痛喜暖、嘔吐清水,舌淡苔白滑。方用附子理中湯合良附丸,配合艾灸神闕穴。注意腹部保暖,可少量服用姜糖水溫中散寒。
常見于術后體弱患者,表現(xiàn)為腹脹如鼓、腸鳴漉漉。參苓白術散合五苓散為主方,配合穴位貼敷療法。宜食山藥粥等健脾食物,忌過量飲水。
多伴高熱煩躁、腹膜刺激征,需急用大黃牡丹皮湯灌腸。此證型需中西醫(yī)結合治療,必要時轉外科手術干預。絕對禁食并保持靜脈補液。
中醫(yī)治療期間應密切觀察排氣排便情況,若24小時內癥狀無緩解或出現(xiàn)腹膜刺激征,須立即停止中藥干預并轉西醫(yī)處理?;謴推谝搜驖u進進食米油、藕粉等流質,配合順時針腹部按摩促進腸蠕動,避免過早攝入粗纖維食物。保持適度活動量,忌久臥不動。定期復查腹部平片評估腸管恢復狀態(tài),治療全程需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。
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