濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚屏障功能先天薄弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚保濕，避免使用堿性洗護(hù)用品。遺傳性濕疹可能需要長(zhǎng)期使用尿素軟膏、他克莫司軟膏等維持治療。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、粉塵、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì)破壞皮膚屏障?；颊邞?yīng)穿著純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，配合地奈德乳膏控制炎癥。
3、皮膚屏障異常
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，經(jīng)皮水分丟失增加。這種情況常見(jiàn)于頻繁洗澡、過(guò)度清潔的人群。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如薇諾娜特護(hù)霜。避免每日洗澡超過(guò)1次，水溫控制在37℃以下。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引發(fā)皮膚炎癥。這種情況多伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。醫(yī)生可能開(kāi)具吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需口服環(huán)孢素軟膠囊。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹皮損，其分泌的超抗原可刺激免疫系統(tǒng)。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需先使用夫西地酸乳膏控制感染，再配合丁酸氫化可的松乳膏治療炎癥。日常可用稀釋漂白水浴降低菌群負(fù)荷。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚劑至少2次，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，瘙癢明顯時(shí)可冷敷處理。記錄飲食和環(huán)境接觸史有助于識(shí)別誘因。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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