懷孕期間合并膽囊炎可能對胎兒產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可控制風險。膽囊炎可能由膽結(jié)石、細菌感染、激素變化等因素誘發(fā),需警惕腹痛加重、發(fā)熱等急癥表現(xiàn)。
妊娠期膽囊炎對胎兒的影響主要與炎癥程度和并發(fā)癥相關(guān)。輕度膽囊炎若及時干預,通常不會直接危害胎兒健康。但未控制的感染可能導致宮縮、胎膜早破或胎盤功能異常。妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫膽道,加重膽汁淤積,增加早產(chǎn)或低出生體重風險。部分患者因反復發(fā)作需抗生素治療,藥物選擇需嚴格評估胎兒安全性。
急性化膿性膽囊炎或合并膽源性胰腺炎時,母體全身炎癥反應可能引發(fā)胎兒窘迫。感染性休克會導致胎盤灌注不足,嚴重時可能需終止妊娠。妊娠合并膽囊結(jié)石嵌頓若引發(fā)膽汁性腹膜炎,手術(shù)風險顯著增高,需多學科團隊評估手術(shù)時機與方式。這類情況可能增加胎兒缺氧、新生兒入住監(jiān)護病房的概率。
建議孕婦出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、嘔吐伴發(fā)熱時立即就醫(yī)。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。超聲檢查是首選的胎兒安全性評估手段,必要時需進行胎心監(jiān)護。治療以保守管理為主,嚴重病例需在權(quán)衡母嬰風險后決定手術(shù)方案,孕中期相對適合進行腹腔鏡手術(shù)。
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