手指發(fā)麻可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科,可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
手指發(fā)麻常見(jiàn)于周圍神經(jīng)病變,如腕管綜合征或肘管綜合征,多因長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致神經(jīng)受壓。神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,通過(guò)肌電圖檢查明確診斷。若伴隨刺痛感或肌肉無(wú)力,可能與維生素B12缺乏相關(guān)。治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和物理康復(fù),藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。
頸椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)手指麻木,尤其晨起時(shí)癥狀明顯者需排查頸椎問(wèn)題。骨科通過(guò)X線或MRI檢查椎體結(jié)構(gòu),輕度病例可通過(guò)牽引緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。長(zhǎng)期低頭工作者易發(fā)此病,日常需保持正確坐姿并使用頸椎枕。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對(duì)稱性手指麻木伴蟻行感。內(nèi)分泌科需檢測(cè)糖化血紅蛋白和神經(jīng)電生理,治療以調(diào)控血糖為主,可聯(lián)合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)足部感覺(jué),預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
出現(xiàn)手指發(fā)麻應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉,冬季注意手部保暖。若麻木持續(xù)加重或擴(kuò)散至肢體,須及時(shí)進(jìn)行頭顱CT排除腦血管病變。夜間癥狀明顯者可嘗試腕部支具固定,減少神經(jīng)壓迫。
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