變異性鼻炎通常無法完全根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。變異性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激等因素相關(guān),癥狀反復(fù)發(fā)作是其典型特征。
變異性鼻炎的治療核心在于控制炎癥反應(yīng)和減少過敏原接觸。藥物治療是主要手段,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對合并哮喘的患者尤為適用。免疫治療適用于塵螨等特定過敏原致敏的患者,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,但需持續(xù)3-5年。環(huán)境控制包括使用防螨床品、空氣凈化器及避免接觸寵物皮屑等,可降低癥狀發(fā)作頻率。鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質(zhì),推薦每日使用生理性海水鼻腔噴霧。
變異性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,冬季注意保暖防寒避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入以防加重血管擴張。合并鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲者需評估手術(shù)指征,但手術(shù)僅能改善通氣障礙無法改變過敏體質(zhì)。定期隨訪耳鼻喉科調(diào)整治療方案,避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。通過醫(yī)患協(xié)作的個性化管理方案,多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀長期穩(wěn)定。
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