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面癱的表現(xiàn)是什么

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面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運(yùn)動功能障礙,通常由面神經(jīng)損傷引起。常見表現(xiàn)有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣、味覺減退等。面癱可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類,前者多由腦血管病變導(dǎo)致,后者常與病毒感染、外傷等因素有關(guān)。

1、額紋消失

患側(cè)前額部無法形成皺紋是面癱的典型特征。由于面神經(jīng)顳支支配額肌的功能喪失,患者做抬眉動作時患側(cè)無額紋產(chǎn)生,而健側(cè)可正常形成皺紋。中樞性面癱可能保留部分額肌功能,周圍性面癱則完全喪失。伴隨癥狀包括眉部下垂、上瞼輕度下垂,可能影響視野范圍。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,表現(xiàn)為貝爾征閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜。長期暴露可能引發(fā)結(jié)膜炎角膜炎,出現(xiàn)眼干、畏光、流淚等癥狀。睡眠時患側(cè)眼瞼無法完全閉合,需使用人工淚液或眼罩保護(hù)角膜。部分患者伴隨眼瞼抽搐或聯(lián)動運(yùn)動等后遺癥。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)頰支功能障礙使患側(cè)鼻唇溝紋路消失或變平,微笑時尤為明顯。可能伴隨鼻翼擴(kuò)張無力、鼻孔不對稱等表現(xiàn)。中樞性面癱患者鼻唇溝變淺程度較輕,而周圍性面癱患者鼻唇溝完全平坦。長期未恢復(fù)者可出現(xiàn)面部肌肉萎縮,導(dǎo)致永久性面部不對稱。

4、口角歪斜

患側(cè)口輪匝肌及降口角肌麻痹導(dǎo)致口角下垂,健側(cè)肌肉牽拉使口角向健側(cè)偏斜。表現(xiàn)為流涎、飲水漏液、咀嚼食物滯留患側(cè)頰部等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙,影響發(fā)唇音。中樞性面癱主要影響下部面肌,周圍性面癱則累及全面部肌肉。

5、伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退、聽覺過敏或耳后疼痛。亨特綜合征可伴隨外耳道皰疹、眩暈等癥狀。長期面癱可能繼發(fā)面肌痙攣、鱷魚淚綜合征等并發(fā)癥。電生理檢查可評估神經(jīng)損傷程度,頭部影像學(xué)檢查有助于鑒別中樞性與周圍性病因。

面癱急性期需避免冷風(fēng)刺激,外出可佩戴圍巾或口罩。進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。每日進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷,按醫(yī)囑做抬眉、閉眼、鼓腮等康復(fù)訓(xùn)練。保持眼部清潔,必要時使用抗生素眼膏預(yù)防感染。若3個月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查神經(jīng)功能,考慮針灸或手術(shù)干預(yù)。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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