心臟早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸痛,多數(shù)為良性,但頻繁發(fā)作可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。主要危害包括加重心臟負(fù)擔(dān)、影響血流動力學(xué),需注意避免誘因并定期監(jiān)測。
心臟早搏最常見的癥狀是心悸,患者會突然感到心臟跳動強(qiáng)烈或不規(guī)則。這種癥狀多由心室或心房異常電活動引起,可能伴隨短暫胸悶。若偶發(fā)且無其他不適,通常無須特殊治療,但持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查排除病理性因素。
早搏后代償間歇會導(dǎo)致患者感覺心跳漏跳或停頓,可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血有關(guān)。部分人群在熬夜或飲用咖啡后癥狀加重,建議記錄發(fā)作頻率并完善24小時動態(tài)心電圖評估。
少數(shù)早搏可能引發(fā)心前區(qū)刺痛或壓迫感,尤其合并冠心病時更明顯。此類胸痛通常持續(xù)時間短,與活動無關(guān),但需與心絞痛鑒別。若伴隨冷汗、放射痛應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
頻發(fā)早搏會降低心臟泵血效率,長期可能導(dǎo)致腦供血不足表現(xiàn)為頭暈乏力,或加重原有心力衰竭。通過超聲心動圖可評估心室功能,必要時需使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物干預(yù)。
反復(fù)早搏易引發(fā)焦慮情緒,形成癥狀-緊張-癥狀加重的惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善自主神經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
心臟早搏患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或每分鐘早搏超過5次,須及時心內(nèi)科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸減輕癥狀,避免自行服用含麻黃堿類藥物。
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