人流和結(jié)扎通??梢砸黄疬M(jìn)行,但需根據(jù)個(gè)體健康狀況及手術(shù)適應(yīng)癥綜合評(píng)估。人工流產(chǎn)術(shù)與輸卵管結(jié)扎術(shù)聯(lián)合操作在臨床稱為流產(chǎn)同時(shí)絕育術(shù),需滿足無急性生殖道感染、凝血功能正常等條件。
聯(lián)合手術(shù)需符合多項(xiàng)醫(yī)學(xué)指征,包括妊娠10周內(nèi)且無人工流產(chǎn)禁忌癥,同時(shí)有永久避孕需求且無輸卵管結(jié)扎禁忌癥。手術(shù)通常在靜脈麻醉下完成,通過負(fù)壓吸引清除妊娠組織后,經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道行輸卵管結(jié)扎。該方式能減少二次手術(shù)創(chuàng)傷,但術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,觀察陰道出血及腹痛情況。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、盆腔粘連嚴(yán)重或處于急性炎癥期等情況時(shí)禁止聯(lián)合手術(shù)。瘢痕子宮、既往盆腹腔手術(shù)史者需謹(jǐn)慎評(píng)估,可能需分次手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、慢性盆腔痛等并發(fā)癥,需定期婦科復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3個(gè)月后需確認(rèn)避孕效果。
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