運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)后股四頭肌等肌群乳酸堆積會(huì)引發(fā)膝蓋周圍酸痛,通常伴隨肌肉僵硬感。這種情況無(wú)須特殊處理,建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可緩解腫脹。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低強(qiáng)度拉伸幫助肌肉恢復(fù)。
急停變向等動(dòng)作可能導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,疼痛多集中在膝蓋內(nèi)外側(cè),常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷可通過(guò)支具固定保護(hù),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
扭轉(zhuǎn)力過(guò)大易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、屈伸時(shí)有彈響。急性期建議采用RICE原則處理,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。若發(fā)生交鎖癥狀或Ⅲ度撕裂,需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致髕骨軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療包括減少爬坡跑跳動(dòng)作,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合微波理療改善局部血運(yùn)。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù),術(shù)后使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。
中老年人群運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性變,晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)骨贅形成。急性發(fā)作期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。晚期患者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因處理,建議停止運(yùn)動(dòng)并觀察48小時(shí),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、無(wú)法承重或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科。日常應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)前熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。
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