小孩高燒39.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)或疫苗接種等原因引起。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,但需避免直接吹風(fēng)。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
若發(fā)熱超過24小時(shí)、伴隨抽搐或精神萎靡,家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或流感抗原篩查,必要時(shí)拍攝胸片排除肺炎。
監(jiān)測體溫變化曲線,警惕熱性驚厥先兆如四肢僵硬或眼球上翻。高熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性病患兒需提前告知醫(yī)生用藥史。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后48小時(shí)內(nèi)保持每日睡眠10-12小時(shí),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品,家庭成員接觸患兒后需規(guī)范洗手。若體溫反復(fù)超過38.5攝氏度持續(xù)3天或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,須再次就醫(yī)排查川崎病等特殊疾病。
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