兒童焦慮癥可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困擾、軀體疾病等原因引起。兒童焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、回避行為、軀體不適等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有焦慮癥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。這類兒童通常表現(xiàn)為對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)緩慢,建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行心理評(píng)估。臨床常用藥物包括鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
父母教養(yǎng)方式過(guò)于嚴(yán)苛或過(guò)度保護(hù),家庭沖突頻繁等因素易誘發(fā)焦慮。兒童可能出現(xiàn)咬指甲、尿床等退行行為。家長(zhǎng)需保持穩(wěn)定的家庭氛圍,必要時(shí)可進(jìn)行家庭治療。心理干預(yù)可選用認(rèn)知行為療法配合勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重或成績(jī)期望過(guò)高會(huì)導(dǎo)致兒童持續(xù)緊張,表現(xiàn)為頭痛、腹痛等軀體化癥狀。建議家長(zhǎng)合理調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)??砷_(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。針對(duì)伴隨失眠癥狀者,醫(yī)生可能推薦阿普唑侖片輔助治療。
校園欺凌、同伴關(guān)系不良等社交問(wèn)題易引發(fā)社交焦慮,兒童常出現(xiàn)拒絕上學(xué)、沉默寡言等表現(xiàn)。需通過(guò)社交技能訓(xùn)練逐步改善,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子情緒變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘等慢性病患兒更易合并焦慮癥狀,疾病本身的不適與治療壓力均可成為誘因。需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊等藥物。建議建立多學(xué)科協(xié)作診療模式。
家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日有足夠的睡眠時(shí)間和適量運(yùn)動(dòng),飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。避免在兒童面前表現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒,建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏。若發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)兩周以上出現(xiàn)明顯焦慮癥狀,須及時(shí)前往精神心理科或兒童保健科就診,專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)體化干預(yù)方案。日??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、藝術(shù)表達(dá)等方式幫助兒童緩解壓力。
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