32周孕婦做心臟彩超主要是為了評估妊娠期心臟功能及排除潛在心血管疾病,確保母嬰安全。妊娠期心臟負荷增加可能誘發(fā)或加重心臟病變,心臟彩超能無創(chuàng)檢測心臟結構、血流動力學變化。
妊娠32周時孕婦血容量達到高峰,比非孕期增加較多,心臟每搏輸出量相應增加。心臟彩超可觀察心室壁運動、瓣膜功能及心包情況,篩查妊娠期心肌病、先天性心臟病等。部分孕婦孕期可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,心臟彩超能鑒別生理性改變與病理性異常。對于有高血壓、糖尿病等基礎疾病的孕婦,心臟彩超可早期發(fā)現(xiàn)心功能代償失調(diào)。該檢查還能評估胎兒心臟發(fā)育情況,診斷胎兒先天性心臟病。
妊娠期特有的圍產(chǎn)期心肌病多發(fā)生在孕晚期,表現(xiàn)為心室收縮功能下降,心臟彩超是確診的主要依據(jù)。部分孕婦妊娠前未發(fā)現(xiàn)的心臟瓣膜病變可能在孕期首次出現(xiàn)癥狀,通過彩超可明確瓣膜反流或狹窄程度。雙胎妊娠、貧血孕婦心臟負荷更重,更需通過彩超監(jiān)測心功能變化。對于有心臟病家族史的孕婦,心臟彩超能排除遺傳性心臟疾病。檢查發(fā)現(xiàn)的嚴重心臟病變可能需要提前終止妊娠或改變分娩方式。
孕婦進行心臟彩超檢查前無須特殊準備,檢查時取左側(cè)臥位更利于圖像采集。日常應注意監(jiān)測血壓、心率變化,避免劇烈運動加重心臟負擔。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持低鹽飲食,控制體重增長在合理范圍,定期產(chǎn)檢時配合醫(yī)生進行心肺聽診等基礎檢查。妊娠合并心臟病孕婦應在心內(nèi)科與產(chǎn)科共同指導下制定個性化管理方案。
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