腱鞘炎預(yù)防比治療更重要。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥,多因過(guò)度使用或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致,預(yù)防措施主要有避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)、保持正確姿勢(shì)、適當(dāng)休息、加強(qiáng)肌肉鍛煉、及時(shí)處理輕微不適等。
長(zhǎng)期重復(fù)同一動(dòng)作或過(guò)度使用某一關(guān)節(jié)是腱鞘炎的主要誘因。打字、彈琴、搬運(yùn)重物等需要頻繁使用手指、手腕或肩部的活動(dòng)容易導(dǎo)致肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦。建議合理安排工作與休息時(shí)間,每隔一段時(shí)間活動(dòng)關(guān)節(jié),避免持續(xù)高強(qiáng)度使用。工作中可借助工具分擔(dān)負(fù)荷,如使用腕托減輕手腕壓力。
不良姿勢(shì)會(huì)增加肌腱與鞘膜的摩擦。使用電腦時(shí)保持手腕自然平放,肘關(guān)節(jié)呈直角,肩部放松。搬運(yùn)物品時(shí)用手掌而非手指抓握,避免手腕過(guò)度彎曲。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肢體。正確的姿勢(shì)能減少肌腱異常受力,降低炎癥發(fā)生概率。
肌腱需要周期性休息來(lái)修復(fù)微損傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、酸脹等早期癥狀時(shí),應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng)并冰敷。日??蛇M(jìn)行反向伸展運(yùn)動(dòng),如手腕向手背方向緩慢拉伸。夜間使用支具固定關(guān)節(jié),避免睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。休息期間可交替進(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
強(qiáng)化周?chē)∪饽軠p輕肌腱負(fù)擔(dān)。通過(guò)握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群,用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于提高肌腱柔韌性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸,防止肌肉緊張牽拉肌腱。
早期干預(yù)能阻止炎癥進(jìn)展。出現(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)彈響時(shí),可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療無(wú)效,可能需要鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液。嚴(yán)重粘連者需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù),但預(yù)防措施到位可避免手術(shù)。
預(yù)防腱鞘炎需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣。日常注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷易導(dǎo)致肌腱僵硬。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期進(jìn)行全身體檢,排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等潛在疾病。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性炎癥。
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