中老年骨質(zhì)疏松可以適量吃碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,也可以遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的補(bǔ)鈣方案。
碳酸鈣片含鈣量較高,適合胃腸功能較好的中老年人。碳酸鈣在胃酸作用下分解為鈣離子,有助于改善骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀。服用時(shí)建議隨餐或餐后立即服用,減少胃腸道刺激。
乳酸鈣顆粒溶解性好,對(duì)胃腸刺激小,適合消化功能較弱的中老年人。乳酸鈣屬于有機(jī)鈣,吸收率優(yōu)于無(wú)機(jī)鈣,可幫助維持血鈣濃度,減緩骨質(zhì)流失速度。
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收快,適合吞咽困難的中老年患者。液體劑型能快速補(bǔ)充血鈣,改善因低鈣引起的肌肉痙攣癥狀。但需注意控制每日攝入量,避免過量補(bǔ)鈣。
牛奶富含天然鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,每100毫升約含120毫克鈣。建議選擇低脂牛奶,每日飲用300-500毫升,可分次飲用以提高鈣吸收率。乳糖不耐受者可選用無(wú)乳糖牛奶。
豆腐等豆制品含有豐富植物鈣,每100克北豆腐約含138毫克鈣。大豆異黃酮還具有類雌激素作用,可幫助中老年女性減緩骨量丟失。建議選擇鹵水豆腐,鈣含量高于石膏豆腐。
阿侖膦酸鈉片是雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥,能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收。適用于絕經(jīng)后婦女和老年性骨質(zhì)疏松癥。需晨起空腹用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑,可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于維生素D缺乏導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,尤其適合腎功能減退的老年人。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,能增加骨密度但不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴有乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的患者。可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),有血栓病史者禁用。
鮭魚降鈣素鼻噴劑可直接抑制破骨細(xì)胞,緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。適用于不能耐受口服藥物的患者。常見不良反應(yīng)包括鼻腔刺激癥狀,使用時(shí)需交替鼻孔給藥。
特立帕肽注射液是甲狀旁腺激素類似物,能刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)新骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且其他治療無(wú)效的患者。需每日皮下注射,療程不超過24個(gè)月。
中老年骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣需配合適度運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光照射。建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極,促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。同時(shí)注意防跌倒,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝扶手。飲食上限制高鹽食物攝入,避免過量飲用咖啡和濃茶影響鈣吸收。定期進(jìn)行骨密度檢查,評(píng)估治療效果。
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