直腸刺激征是指直腸受到炎癥、腫瘤或異物等刺激時(shí)，出現(xiàn)的里急后重、肛門墜脹、排便頻繁等癥狀群。常見病因包括直腸炎、直腸腫瘤、盆腔膿腫等，需結(jié)合腸鏡及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、直腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的直腸黏膜炎癥是典型誘因，常伴隨黏液血便和排便疼痛。急性期需禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪栓劑或甲硝唑片抗感染治療，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、直腸腫瘤
直腸息肉或惡性腫瘤生長(zhǎng)可機(jī)械性刺激腸壁，早期表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括內(nèi)鏡下切除術(shù)、開腹手術(shù)等，術(shù)后可能需輔以卡培他濱片等化療藥物。
3、盆腔膿腫
婦科或泌尿系統(tǒng)感染蔓延形成的膿腫壓迫直腸，多伴有發(fā)熱和下腹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要手段，同時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染。
4、放射性直腸炎
盆腔放療后并發(fā)的直腸黏膜損傷，典型表現(xiàn)為里急后重伴直腸出血。治療采用蒙脫石散保留灌腸保護(hù)黏膜，嚴(yán)重出血時(shí)可用凝血酶凍干粉局部止血，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。
5、糞塊嵌塞
頑固性便秘導(dǎo)致硬結(jié)糞塊滯留直腸，刺激腸壁產(chǎn)生假性腹瀉。初期可用開塞露或甘油灌腸劑軟化排便，長(zhǎng)期需調(diào)整飲食增加膳食纖維，乳果糖口服溶液可幫助維持規(guī)律排便。
日常需保持肛門清潔干燥，避免久坐壓迫直腸。飲食宜選擇低渣、高蛋白的粥類、蒸蛋等易消化食物，忌辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血時(shí)須立即就醫(yī)，切忌自行使用強(qiáng)效止瀉藥掩蓋病情。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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