陰莖外觀變小通常與生理性因素或病理性因素有關(guān),多數(shù)情況下通過針對性干預(yù)可改善。主要有肥胖脂肪堆積掩蓋、年齡增長激素水平下降、心理性勃起功能障礙、佩羅尼氏病導(dǎo)致的纖維化、先天性發(fā)育異常等原因。
腹股溝及會(huì)陰部脂肪增厚會(huì)使陰莖視覺上變短,實(shí)際長度未改變。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重,男性體脂率降至15%以下時(shí),陰莖顯露長度通??苫謴?fù)。需避免過度節(jié)食導(dǎo)致睪酮分泌減少。
40歲后雄激素水平每年下降1%-2%,海綿體平滑肌細(xì)胞逐漸減少。可在醫(yī)生指導(dǎo)下檢測血清睪酮,必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善盆底肌群支撐力。
焦慮或抑郁導(dǎo)致的勃起不充分會(huì)使陰莖處于萎縮狀態(tài)??赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力,短期使用他達(dá)拉非片幫助恢復(fù)血流灌注。避免長期依賴PDE5抑制劑。
白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致陰莖彎曲和縮短。早期可注射膠原酶溶栓注射液溶解纖維灶,晚期需手術(shù)切除斑塊并植入補(bǔ)片。伴有疼痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
隱匿陰莖或尿道下裂等畸形會(huì)造成外觀短小。兒童期可通過陰莖延長術(shù)矯正,成人需采用帶蒂皮瓣移植術(shù)重建。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免穿過緊內(nèi)褲壓迫血液循環(huán),戒煙防止血管內(nèi)皮損傷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)維持睪酮水平,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)激素合成。若持續(xù)萎縮超過6個(gè)月或伴隨排尿異常,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和激素全套檢查排除腫瘤或內(nèi)分泌疾病。所有藥物治療均須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用雄激素制劑。
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